湖北日报全媒记者 龙华
通讯员 高琛琛 实习生 丁耀
“11岁女孩心脏‘罢工’，高度怀疑暴发性心肌炎。”接到孝感医生的深夜电话求援，3分钟后，武汉儿童医院ECMO团队驱车赶赴当地，加入“生死营救”。通过体外膜肺氧合等治疗，这颗几近停跳的小心脏重新恢复活力，孩子转危为安。
这是湖北省儿科医疗联盟“快速应答”的一幕。以资源共享、分级诊疗为建设初衷的这一诊疗新模式，能让孩子就医“更近一点、再快一点”吗？
近日，国家卫健委发布“儿科和精神卫生服务年”三年行动方案。面对如何“扩大儿科服务供给，方便就近就医”“优化儿科服务流程，提升就医体验”，儿科医生们有了新的思考。
城乡儿科门诊冷热不均，如何解决？
“带孩子看病不容易。”这是身边不少父母的感受。去基层医院，担心诊疗水平不高、设备不齐全；奔大医院，常常“一号难求”，尤其是每逢儿童疾病高发期，人满为患。
2017年，中华医学会儿科分会的数据显示，我国每千名儿童拥有的儿科医生数仅为0.53名，远低于发达国家的0.85至1.3名。因为儿科医疗资源相对短缺，优质的儿科医生数量不足，家长跨地区奔波，看病扎堆大医院的现象在儿童就医中很普遍。
牵头建设湖北省儿科医疗联盟的武汉儿童医院负责人坦言，儿科接诊能力与资源投入息息相关，以往，大多由儿童专科医院和几家三级综合医院儿科承接，人力物力财力有限。尽管采用了“应急”保障模式，但在应对井喷式需求时仍捉襟见肘。
“需要编织一张‘网’，让即使处在偏远山乡的患儿也能快速高效地共享医疗资源。”2016年3月26日，经省卫健委指导，湖北省儿科医疗联盟在武汉成立。此举将三级综合医院、市县二级医院，以及社区医院、乡镇卫生院等一级医疗机构中的儿科资源联合在一起，患儿在联盟内任何一家医院首诊后，可通过这张“大网”，快速高效地共享医疗资源。到2025年，省儿科医疗联盟成员增至236家医疗机构。
黄金抢救时间有限，如何畅达？
武汉儿童医院新生儿内科主任曾凌空介绍，儿童抗病能力弱，发病较急，病情往往变化莫测。如小儿心脏骤停等，黄金抢救时间只有几分钟。
为此，儿科联盟建立一部危急重症呼救电话、一张双向转诊单、一套陆空急救转运体系等“五统一”。
两个月大的晨晨是“提速”的受益者之一。6月7日，小家伙一度因持续不退的发烧、皮疹而病情告急。
晨晨妈妈范女士这次感受到了不一样的诊疗体验：从老家到武汉，两地医生联络转诊一键触达；手持“湖北省儿科医疗联盟双向转诊单”，从入院到检查1小时完成；武汉儿童医院多学科专家一切准备就绪，救治无缝衔接；经4天治疗孩子病情稳定，又快速转回蕲春县妇幼保健院继续康复。
“全程这么顺畅，以前想都不敢想！”范女士感慨。
省儿科医疗联盟负责人介绍，为了更多地抠出时间，5个儿科联盟微信群，吸纳全省儿科医生、医技人员、管理人员近2500人加入，24小时值守；患儿预约转诊、病案讨论、疑难病例会诊，在线完成；联盟医院在门急诊专设“儿科联盟接待处”，实现24小时无假日对接转诊；救护车搭载“儿童移动远程监护病房（移动NICU）”、直升机转运，覆盖陆空的急救平台在城乡间架起“生命通道”。
截至目前，该联盟完成双向转诊超过2万人次，转运里程60余万公里。疑难危重症患儿的生命救治在“加速”。
家门口看儿科，信心何来？
一周前，7岁男孩淘淘突然胸痛胸闷，妈妈赶紧带他去通城县人民医院就诊。淘淘的心功能明显下降，心电图显示异常波动，所有检查迹象都指向急性心肌炎。幸运的是，对这类患儿的救治，当地医院已积累了一定经验。医生迅速制定治疗方案：营养心肌、抗感染、血管活性药物支持。淘淘的病情一天天好转。6月12日，当他活蹦乱跳地出院回家时，妈妈周女士说：“家门口的儿科也不错，这下省心了！”
“基层医院儿科医生以往遇到心肌炎这类专科病患儿，一般只能建议转往上级医院。”2022年6月，武汉儿童医院心血管内科主治医师付佳被派驻到通城县帮扶，在专科病上“发力”。驻点帮扶期间，她对县医院儿科医生进行心肌炎的诊断及处理专项培训。
“现在，当地医生对于处理普通心肌炎患儿有了‘底气’，对重症心肌炎患儿病情也能做出识别和判断，为转诊治疗争取了时间。”付佳欣慰地说。
武汉大学人口与健康研究中心主任王培刚认为，补齐儿童看病“短板”应立足分级诊疗、进一步完善儿科服务网络建设，可通过互联网医疗、医联体建设等方式，把更多优质医疗服务送到基层。此外，随着新技术出现，AI赋能儿科医生成为可能。
“提升基层儿科实力，让分级诊疗‘兜得住’，真正让孩子们在家门口解决健康问题，我们强烈感觉到这是为基层儿童提供均等化医疗服务的重要路径，还要付出更多努力。”省儿科联盟负责人表示。
湖北日报客户端，关注湖北及天下大事，不仅为用户推送权威的政策解读、新鲜的热点资讯、实用的便民信息，还推出了掌上读报、报料、学习、在线互动等系列特色功能。